Nielutulehdus on yleinen kurkkukivun syy

Nielutulehdus on yleinen kurkkukivun syy. Se voi aiheuttaa nielun arkuutta, nielemiskipua, punoitusta, kuumetta, nielurisojen turvotusta tai valkoisia peitteitä.

Useimmiten nielutulehdus johtuu viruksesta ja liittyy flunssaan. Joskus taustalla on A-streptokokin aiheuttama nielutulehdus eli angiina, joka voidaan varmistaa pikatestillä tai nieluviljelyllä.

Tiivistelmä

Nielutulehdus tarkoittaa nielun limakalvon ja usein nielurisojen tulehdusta. Tavallisin syy on virus, jolloin mukana on usein flunssaoireita, kuten nuhaa, yskää, nenän tukkoisuutta, käheyttä, päänsärkyä ja väsymystä. A-streptokokin aiheuttamaan nielutulehdukseen eli angiinaan voi viitata nopea alku, voimakas kurkkukipu, yli 38 °C kuume, nielurisojen peitteet ja kaulan aristavat imusolmukkeet etenkin, jos nuhaa ja yskää ei ole. Antibioottia tarvitaan vain, jos streptokokki varmistetaan testillä.

Mitä nielutulehdus tarkoittaa?

Nielutulehduksessa nielun limakalvo ärtyy ja tulehtuu. Tulehdus voi näkyä punoituksena, turvotuksena, kipuna tai nielurisojen peitteinä.

Nielutulehdus voi olla viruksen tai bakteerin aiheuttama. Pelkkien oireiden perusteella syytä ei aina voi varmuudella päätellä, mutta nuha ja yskä viittaavat useammin virukseen, kun taas voimakas kuumeinen kurkkukipu ilman nuhaa ja yskää voi sopia paremmin streptokokkiin.

Nielutulehduksen oireet

Tavallisia oireita ovat:

• kurkkukipu
• nielemiskipu
• nielun punoitus
• nielurisojen turvotus
• kuume
• päänsärky
• kaulan imusolmukkeiden arkuus
• nielurisojen vaaleat peitteet
• nuha ja yskä, jos syynä on virus
• lapsilla joskus vatsakipu, pahoinvointi tai oksentelu

Oireet voivat olla lieviä tai voimakkaita. Nielutulehdus voi myös kuulua flunssan alkuvaiheeseen.

Nielutulehduksen yleisiä syitä

Virusperäinen nielutulehdus

Virusperäinen nielutulehdus on yleisin nielutulehduksen muoto. Siihen liittyy usein flunssaoireita, kuten nuhaa, nenän tukkoisuutta, yskää, käheyttä ja väsymystä.

Viruksen aiheuttama nielutulehdus paranee yleensä itsestään. Hoito on oireenmukaista: lepoa, juomista ja kipulääkettä tarvittaessa.

A-streptokokin aiheuttama nielutulehdus eli angiina

A-streptokokin aiheuttama nielutulehdus alkaa usein nopeasti. Tyypillisiä oireita ovat voimakas kurkkukipu, yli 38 °C kuume, nielurisojen peitteet ja kaulan arat sekä turvonneet imusolmukkeet. Nuhaa tai yskää ei yleensä juuri ole.

Lapsilla streptokokin aiheuttamaan nielutulehdukseen voi liittyä myös vatsakipua, pahoinvointia, oksentelua tai päänsärkyä.

Nielutulehdus vai flunssa?

Nielutulehdus voi olla osa flunssaa. Flunssassa kurkkukipu on usein alkuvaiheen oire, ja sen jälkeen alkaa nuha, nenän tukkoisuus ja yskä.

Milloin nielusta otetaan streptokokkitesti?

Streptokokkitestiä harkitaan, jos oireet sopivat A-streptokokin aiheuttamaan nielutulehdukseen. Tällaisia oireita ovat nopea alku, korkea kuume, voimakas kurkkukipu, nielurisojen peitteet ja arat kaulan imusolmukkeet etenkin ilman nuhaa ja yskää.

Käypä hoito suosittelee ensisijaiseksi testiksi pikatestejä, koska niiden tulos saadaan nopeammin kuin viljelyn tulos ja usein jo vastaanottokäynnin yhteydessä.

Tarvitaanko nielutulehdukseen antibioottia?

Useimmiten ei. Nielutulehduksen yleisin aiheuttaja on virus, johon antibiootilla ei ole vaikutusta. Jos aiheuttajana on A-streptokokki, hoitona on antibiootti. Streptokokin aiheuttama nielutulehdus todetaan aina pikatestillä tai nieluviljelyllä.

Antibioottia ei siis pidä käyttää pelkän kurkkukivun, punoituksen tai peitteiden perusteella ilman streptokokin varmistamista.

Mikä auttaa nielutulehdukseen kotona?

Nielutulehduksen kotihoidossa tavoitteena on vähentää kipua, varmistaa riittävä juominen ja tukea toipumista.

1. Juo riittävästi

Nielukipu voi tehdä juomisesta epämiellyttävää, mutta nesteen saanti on tärkeää. Kokeile vettä, teetä, mehua, keittoa tai viileitä juomia sen mukaan, mikä tuntuu parhaalta.

2. Lepää, jos olet selvästi sairas

Jos nielutulehdukseen liittyy kuumetta, voimakasta väsymystä, lihassärkyä tai sairaudentunnetta, lepo tukee toipumista.

3. Kosteuta kurkkua

Lämpimät juomat, imeskelytabletit ja kurkun kosteana pitäminen voivat lievittää karheutta. Hunajaa voi käyttää yli 1-vuotiailla, mutta sitä ei saa antaa alle 1-vuotiaalle.

4. Vältä savua ja ärsyttäviä hajuja

Tupakansavu, pöly, hajusteet ja voimakkaat puhdistusaineet voivat pahentaa nielun ärsytystä.

5. Käytä kipulääkettä tarvittaessa

Nielukipua voidaan hoitaa parasetamolilla tai tulehduskipulääkkeellä, ellei vasta-aiheita ole. Paikallisesti vaikuttavia itsehoitovalmisteita voidaan kokeilla lyhytaikaisesti.

Nielutulehdus lapsella

Lapsen nielutulehdus voi aiheuttaa kurkkukipua, kuumetta, huonoa ruokahalua, juomisen vähenemistä, päänsärkyä tai vatsakipua. Pieni lapsi ei aina osaa kertoa, että kurkkuun sattuu.

Streptokokkibakteerin aiheuttamassa nielutulehduksessa tyypillisiä löydöksiä ovat äkillisesti alkanut korkea kuume, kurkkukipu, leukakulman suurentuneet ja aristavat imusolmukkeet, nielun voimakas punoitus ja nielurisojen valkeat peitteet. Flunssan oireet, kuten nuha ja yskä, yleensä puuttuvat.

Lapsen kohdalla tärkeintä on seurata yleisvointia, hengitystä, juomista, kuumetta ja nielemistä.

Mononukleoosi ja muu voimakas nielutulehdus

Kaikki voimakas kurkkukipu ilman nuhaa ja yskää ei ole streptokokkiangiinaa. Myös mononukleoosi ja muut virukset voivat aiheuttaa voimakasta nielutulehdusta, kuumetta, nielurisojen peitteitä ja imusolmukkeiden turvotusta.

Jos kurkkukipu on voimakasta, pitkittyy tai siihen liittyy poikkeuksellista väsymystä, vatsaoireita tai laajaa imusolmukkeiden turvotusta, tilanne kannattaa arvioida.

Milloin nielutulehduksen takia lääkäriin?

Hakeudu hoidon arvioon, jos:

• kurkkukipu on voimakas
• kuume on korkea tai pitkittyy
• nielussa on peitteitä
• kaulan imusolmukkeet ovat arat ja turvonneet
• nuhaa ja yskää ei ole, mutta kurkkukipu ja kuume ovat voimakkaita
• nieleminen on vaikeaa
• lapsi ei juo riittävästi
• kipu on selvästi toispuoleinen
• suun avaaminen vaikeutuu
• ääni muuttuu puuromaiseksi
• yleisvointi heikkenee selvästi
• oireet pitkittyvät tai pahenevat uudelleen

Hakeudu kiireellisesti hoitoon, jos nielutulehdukseen liittyy hengitysvaikeus, nielemiskyvyttömyys, kuolaaminen, kaulan tai kasvojen turvotus, voimakas toispuoleinen kipu ja suun avaamisen vaikeus, niskajäykkyys, sekavuus, ihon verenpurkaumia tai voinnin nopea romahtaminen.

Voiko nielutulehduksen kanssa mennä töihin, kouluun tai päiväkotiin?

Jos oireet ovat lieviä, kuumetta ei ole ja yleisvointi on hyvä, arkeen palaaminen voi olla mahdollista. Jos olet kuumeinen, selvästi sairas tai kurkkukipu on voimakasta, kotiin jääminen on järkevää.

Jos kyseessä on todettu streptokokki-infektio ja antibiootti aloitetaan, noudata terveydenhuollosta saamiasi ohjeita tartuttavuudesta ja arkeen palaamisesta.

Miten tartuttamista voi vähentää?

Nielutulehdus voi tarttua, jos taustalla on hengitystieinfektio tai streptokokki. Tartuntoja voi vähentää hyvällä hygienialla.

• pese kädet usein vedellä ja saippualla
• yski tai aivasta hihaan tai kertakäyttöiseen nenäliinaan
• laita käytetty nenäliina heti roskiin
• vältä läheistä kontaktia sairaana
• jää kotiin, jos olet kuumeinen tai selvästi sairas
• älä jaa juomapulloja, ruokailuvälineitä tai huulirasvaa sairaana
• vaihda hammasharja tarvittaessa terveydenhuollon ohjeen mukaan todetun streptokokki-infektion jälkeen

Usein kysyttyä nielutulehduksesta

Mikä on nielutulehdus?

Nielutulehdus on nielun limakalvon ja usein nielurisojen tulehdus. Se aiheuttaa tyypillisesti kurkkukipua, nielemiskipua, nielun punoitusta ja joskus kuumetta.

Mistä nielutulehdus johtuu?

Nielutulehdus johtuu useimmiten viruksesta. Silloin mukana on usein flunssaoireita, kuten nuhaa, yskää ja tukkoisuutta. Joskus syynä on A-streptokokki, joka aiheuttaa angiinan.

Miten viruksen aiheuttama nielutulehdus eroaa angiinasta?

Virustulehduksessa on usein nuhaa, yskää, tukkoisuutta ja vähitellen alkavat oireet. Angiinaan viittaavat nopea alku, voimakas kurkkukipu, yli 38 °C kuume, nielurisojen peitteet ja kaulan arat imusolmukkeet etenkin, jos nuhaa ja yskää ei ole.

Tarvitaanko nielutulehdukseen antibioottia?

Useimmiten ei. Viruksen aiheuttamaan nielutulehdukseen antibiootti ei auta. Antibiootti tarvitaan vain, jos A-streptokokin aiheuttama nielutulehdus varmistetaan pikatestillä tai nieluviljelyllä.

Mikä auttaa nielutulehdukseen kotona?

Nielutulehdukseen voi auttaa lepo, riittävä juominen, lämpimät juomat, kurkun kosteuttaminen, savun ja ärsyttävien hajujen välttäminen sekä tarvittaessa parasetamoli tai tulehduskipulääke pakkauksen ohjeen mukaan.

Milloin nielutulehduksen takia lääkäriin?

Hakeudu hoidon arvioon, jos kurkkukipu on voimakas, kuume on korkea tai pitkittyy, nielussa on peitteitä, nieleminen vaikeutuu, kipu on toispuoleinen, suun avaaminen vaikeutuu, lapsi ei juo tai yleisvointi heikkenee selvästi.

Milloin nielutulehdus on kiireellinen oire?

Hakeudu kiireellisesti hoitoon, jos nielukipuun liittyy hengitysvaikeus, kuolaaminen tai nielemiskyvyttömyys, kaulan tai kasvojen turvotus, voimakas toispuoleinen kipu ja suun avaamisen vaikeus, niskajäykkyys, sekavuus tai voinnin nopea romahtaminen.

Aiheeseen liittyvät artikkelit

• Kurkkukipu
• Angiina vai flunssa
• Nielemiskipu
• Kuume
• Yskä
• Nuha
• Käheä ääni
• Mononukleoosi vai flunssa
• Flunssan oireet
• Milloin lääkäriin?

Tämä artikkeli tulee tarkistaa lääketieteellisesti ennen julkaisua. Suositeltavia lähteitä ovat Terveyskirjasto, Käypä hoito ja muut luotettavat suomalaiset terveyslähteet.

Milloin pitää hakeutua hoitoon?

Hakeudu terveydenhuollon arvioon matalalla kynnyksellä, jos oireet ovat voimakkaita, pitkittyvät tai vointi heikkenee selvästi.

• Hengitys vaikeutuu tai ilmenee hengenahdistusta.
• Kuume on korkea, pitkittyy tai palaa uudelleen.
• Yleistila laskee selvästi tai sairastunut on poikkeuksellisen väsynyt.
• Kyseessä on vauva, raskaana oleva, ikääntynyt tai riskiryhmään kuuluva.

Usein kysytyt kysymykset

Mikä on nielutulehdus?

Nielutulehdus on nielun limakalvon ja usein nielurisojen tulehdus. Se aiheuttaa tyypillisesti kurkkukipua, nielemiskipua, nielun punoitusta ja joskus kuumetta.

Mistä nielutulehdus johtuu?

Nielutulehdus johtuu useimmiten viruksesta. Silloin mukana on usein flunssaoireita, kuten nuhaa, yskää ja tukkoisuutta. Joskus syynä on A-streptokokki, joka aiheuttaa angiinan.

Miten viruksen aiheuttama nielutulehdus eroaa angiinasta?

Virustulehduksessa on usein nuhaa, yskää, tukkoisuutta ja vähitellen alkavat oireet. Angiinaan viittaavat nopea alku, voimakas kurkkukipu, yli 38 °C kuume, nielurisojen peitteet ja kaulan arat imusolmukkeet etenkin, jos nuhaa ja yskää ei ole.

Tarvitaanko nielutulehdukseen antibioottia?

Useimmiten ei. Viruksen aiheuttamaan nielutulehdukseen antibiootti ei auta. Antibiootti tarvitaan vain, jos A-streptokokin aiheuttama nielutulehdus varmistetaan pikatestillä tai nieluviljelyllä.

Mikä auttaa nielutulehdukseen kotona?

Nielutulehdukseen voi auttaa lepo, riittävä juominen, lämpimät juomat, kurkun kosteuttaminen, savun ja ärsyttävien hajujen välttäminen sekä tarvittaessa parasetamoli tai tulehduskipulääke pakkauksen ohjeen mukaan.

Milloin nielutulehduksen takia lääkäriin?

Hakeudu hoidon arvioon, jos kurkkukipu on voimakas, kuume on korkea tai pitkittyy, nielussa on peitteitä, nieleminen vaikeutuu, kipu on toispuoleinen, suun avaaminen vaikeutuu, lapsi ei juo tai yleisvointi heikkenee selvästi.

Milloin nielutulehdus on kiireellinen oire?

Hakeudu kiireellisesti hoitoon, jos nielukipuun liittyy hengitysvaikeus, kuolaaminen tai nielemiskyvyttömyys, kaulan tai kasvojen turvotus, voimakas toispuoleinen kipu ja suun avaamisen vaikeus, niskajäykkyys, sekavuus tai voinnin nopea romahtaminen.

Lähteet

1. Terveyskirjasto: Nielutulehdus
2. Terveyskirjasto: Nielutulehdus lapsella
3. Käypä hoito: Nielutulehdus
4. Käypä hoito potilasversio: Nielutulehdus paranee yleensä itsestään
5. Käypä hoito: Nielukivun oireenmukainen hoito
6. Terveyskirjasto: Krooninen ja toistuva nielutulehdus