Lapsen kuume – syyt, mittaaminen, kotihoito ja milloin lääkäriin

Kuume on lapsilla hyvin tavallinen oire, joka liittyy usein flunssaan, influenssaan tai muuhun virusinfektioon. Kuume tarkoittaa, että elimistö puolustautuu infektiota vastaan.

Lapsen kuumeessa tärkeintä ei ole pelkkä lämpömittarin lukema, vaan lapsen yleisvointi: jaksaako lapsi juoda, reagoiko hän normaalisti, hengittääkö hän tavalliseen tapaan ja helpottavatko oireet ajan kanssa.

Lyhyt vastaus: Lapsen kuume johtuu useimmiten virusinfektiosta, kuten flunssasta. Kuumeista lasta hoidetaan levolla, nesteellä ja tarvittaessa lapselle sopivalla kuume- tai kipulääkkeellä. Lääkäriin tulee hakeutua, jos alle 3 kuukauden ikäisellä vauvalla on kuumetta, lapsen yleisvointi heikkenee, hengitys vaikeutuu, juominen ei onnistu tai kuume pitkittyy.

Mikä lasketaan kuumeeksi lapsella?

Lapsella kuumeen rajana pidetään usein noin 38 astetta, mutta mittaustapa vaikuttaa tulokseen. Peräsuolesta mitattu lämpö on yleensä tarkempi ja voi olla hieman korkeampi kuin kainalosta tai otsalta mitattu lämpö.

Yksittäistä lukemaa tärkeämpää on lapsen vointi. Jotkut lapset jaksavat leikkiä melko korkeassakin kuumeessa, kun taas toisella lapsella pienempi lämpö voi liittyä selvästi heikentyneeseen oloon.

Yleisimmät syyt lapsen kuumeeseen

Lapsen kuumeen tavallisia syitä ovat:

• flunssa eli nuhakuume
• influenssa
• korvatulehdus
• nielutulehdus
• vatsatauti
• virtsatieinfektio
• muut virusinfektiot
• rokotuksen jälkeinen lyhytaikainen lämmönnousu

Useimmiten lapsen kuume liittyy virusinfektioon ja helpottaa muutamassa päivässä. Jos kuume pitkittyy, oireet pahenevat tai lapsen yleisvointi heikkenee, tarvitaan terveydenhuollon arvio.

Lapsen kuume flunssassa

Flunssan yhteydessä lapsella voi olla kuumetta, nuhaa, yskää, kurkkukipua, tukkoisuutta ja väsymystä. Kuume voi nousta nopeasti ja olla lapsella korkeampikin kuin aikuisella.

Tavallisessa flunssassa lapsen vointi paranee yleensä vähitellen. Yskä ja nuha voivat jatkua pidempään kuin kuume.

Kuume vai influenssa lapsella?

Jos lapsi sairastuu äkillisesti korkeaan kuumeeseen ja on selvästi tavallista sairaampi, kyse voi olla influenssasta tai muusta infektiosta. Riskiryhmään kuuluvan lapsen oireista kannattaa kysyä matalalla kynnyksellä terveydenhuollosta.

Kuumeen mittaaminen lapselta

Kuume kannattaa mitata rauhallisessa tilanteessa ja samalla mittaustavalla, jos lämpöä seurataan useamman päivän ajan.

Yleisiä mittaustapoja ovat:

• digitaalinen kuumemittari
• korvamittari
• otsamittari
• kainalomittaus
• peräsuolimittaus erityisesti pienillä lapsilla, jos tarvitaan tarkkaa arviota

Korva- ja otsamittarit ovat nopeita, mutta mittaustekniikka vaikuttaa tulokseen. Jos lukema ei sovi lapsen vointiin, mittaus kannattaa uusia.

Miten kuumeista lasta hoidetaan kotona?

Kuumeisen lapsen kotihoidon tavoitteena on helpottaa oloa ja ehkäistä kuivumista. Kuumetta ei tarvitse aina laskea lääkkeellä, jos lapsi voi muuten hyvin ja juo riittävästi.

1. Tarjoa riittävästi juotavaa

Kuume lisää nesteen tarvetta. Tarjoa lapselle juotavaa pieninä määrinä usein. Sopivia vaihtoehtoja ovat esimerkiksi vesi, maito, laimea mehu, mehukeitto tai muu lapselle maistuva juoma.

Huolestuttavia kuivumisen merkkejä ovat:

• lapsi virtsaa selvästi tavallista vähemmän
• suu on kuiva
• lapsi on poikkeuksellisen väsynyt
• lapsi ei jaksa juoda
• itkiessä ei tule kyyneliä
• vauvan vaippa pysyy pitkään kuivana

2. Anna lapsen levätä

Kuumeinen lapsi tarvitsee lepoa. Lapsen ei tarvitse pysyä koko ajan vuoteessa, jos hän jaksaa olla rauhallisesti hereillä, mutta rasittavaa leikkiä, urheilua ja päiväkotia tai koulua tulee välttää.

3. Pue kevyesti

Kuumeista lasta ei kannata peitellä liikaa. Kevyt vaatetus ja sopivan viileä huone voivat helpottaa oloa. Lasta ei kuitenkaan pidä palelluttaa.

4. Käytä kuume- ja kipulääkettä tarvittaessa

Kuume- tai kipulääkettä voidaan käyttää, jos lapsi on kivulias, selvästi huonovointinen tai kuume haittaa juomista ja lepoa. Lapsilla annostus määräytyy yleensä painon mukaan.

Käytä vain lapselle sopivia lääkkeitä ja noudata pakkauksen, apteekin tai terveydenhuollon ohjetta. Asetyylisalisyylihappoa ei tule antaa lapselle ilman lääkärin ohjetta.

Muista: Lapsen kuumelääkkeen annos määräytyy yleensä painon, ei pelkän iän mukaan. Tarkista annostus aina valmisteen ohjeesta tai ammattilaiselta.

Parasetamoli vai ibuprofeeni lapselle?

Jos lapsella on perussairauksia, jatkuva lääkitys, voimakasta oksentelua, kuivumisen merkkejä tai epävarmuutta lääkkeen sopivuudesta, kysy neuvoa apteekista tai terveydenhuollosta.

Milloin lapsen kuume on huolestuttava?

Lapsen kuume vaatii arviota erityisesti silloin, kun kuumeeseen liittyy heikentynyt yleisvointi tai muita hälytysmerkkejä.

Hakeudu terveydenhuollon arvioon, jos:

• alle 3 kuukauden ikäisellä vauvalla on kuumetta
• lapsi on poikkeuksellisen väsynyt, sekava, veltto tai vaikeasti heräteltävä
• hengitys on vaikeaa, tiheää, puuskuttavaa tai vinkuvaa
• lapsi ei juo riittävästi tai kuivumisen merkit huolestuttavat
• kuume kestää yli 5 vuorokautta
• kuume laskee mutta nousee uudelleen parin päivän kuluttua
• lapsella on korvakipua, virtsavaivoja, voimakasta päänsärkyä tai vatsakipua
• lapselle ilmestyy pistemäisiä punaisia pisteitä, mustelmia tai nopeasti etenevää ihottumaa
• lapsi alkaa ontua tai nivel turpoaa
• lapsella on kouristus
• vanhemmalla on selvä huoli lapsen voinnista

Hakeudu päivystykseen heti, jos lapsi hengittää vaikeasti, on poikkeuksellisen veltto tai sekava, sinertää, ei jaksa juoda, saa ensimmäisen kuumekouristuksen tai lapsen vointi heikkenee nopeasti.

Alle 3 kuukauden ikäisen vauvan kuume

Alle 3 kuukauden ikäisen vauvan kuume vaatii aina terveydenhuollon arvion. Pienellä vauvalla infektion oireet voivat olla vähäisiä, mutta tilanne voi silti vaatia tutkimuksia.

Ota yhteyttä terveydenhuoltoon heti, jos pienellä vauvalla on kuumetta, vauva syö huonosti, hengittää poikkeavasti, on veltto tai vaikuttaa muuten sairaalta.

Kuumekouristus lapsella

Kuumekouristus voi näyttää pelottavalta, mutta se on lapsilla yleensä lyhytkestoinen. Kouristuksen aikana tärkeintä on varmistaa, ettei lapsi satuta itseään ja että hengitys kulkee esteettä.

Hakeudu terveydenhuoltoon, jos:

• kyseessä on lapsen ensimmäinen kuumekouristus
• kouristus kestää useita minuutteja
• kouristus toistuu saman vuorokauden aikana
• kouristus on toispuoleinen
• lapsen vointi ei palaudu kohtauksen jälkeen
• lapsi on alle 3 kuukauden ikäinen

Älä laita lapsen suuhun mitään kouristuksen aikana.

Saako kuumeisen lapsen viedä päiväkotiin tai kouluun?

Kuumeista lasta ei pidä viedä päiväkotiin tai kouluun. Lapsi voi yleensä palata, kun kuume on helpottanut, yleisvointi on hyvä ja lapsi jaksaa osallistua päivän toimintaan.

Pieni jälkiyskä tai lievä nuha ei aina estä paluuta, jos lapsi on muuten hyvävointinen. Noudata kuitenkin päiväkodin, koulun tai kunnan omia ohjeita.

Mitä kotona kannattaa seurata?

Seuraa kuumeisen lapsen vointia kokonaisuutena:

• juoko lapsi riittävästi?
• virtsaako lapsi normaalisti?
• hengittääkö lapsi tavalliseen tapaan?
• reagoiko lapsi normaalisti?
• jaksaako lapsi olla hereillä välillä?
• helpottaako kuume lääkkeellä?
• onko kipua, ihottumaa, virtsavaivoja tai korvakipua?
• kuinka monta päivää kuume on jatkunut?

Kirjaa tarvittaessa kuumelukemat, lääkkeen antoajat, juominen ja muut oireet. Tämä auttaa, jos joudut ottamaan yhteyttä terveydenhuoltoon.

Usein kysyttyä lapsen kuumeesta

Onko korkea kuume lapsella vaarallista?

Korkea kuume ei yksin kerro sairauden vakavuutta. Tärkeämpää on lapsen yleisvointi. Jos lapsi juo, reagoi normaalisti ja hengittää hyvin, tilannetta voi usein seurata kotona. Jos lapsi on poikkeuksellisen väsynyt, sekava, veltto tai hengitys vaikeutuu, hakeudu hoitoon.

Milloin lapselle kannattaa antaa kuumelääkettä?

Kuumelääkettä kannattaa antaa, jos lapsi on kivulias, selvästi huonovointinen tai kuume haittaa juomista ja lepoa. Lääkettä ei tarvitse antaa pelkän mittarilukeman vuoksi, jos lapsi voi muuten hyvin.

Kuinka monta päivää lapsen kuume voi kestää?

Virusinfektioon liittyvä kuume kestää usein muutaman päivän. Jos kuume kestää yli 5 vuorokautta, oireet pahenevat tai kuume nousee uudelleen jo helpottamisen jälkeen, lapsi kannattaa arvioida terveydenhuollossa.

Voiko lapsella olla kuumetta ilman flunssaoireita?

Kyllä. Kuume voi liittyä moniin infektioihin, kuten virtsatieinfektioon, nielutulehdukseen tai vatsatautiin. Jos kuumeelle ei ole selvää syytä tai lapsen vointi huolestuttaa, ota yhteyttä terveydenhuoltoon.

Saako kuumeista lasta kylvettää tai viilentää?

Lasta ei pidä viilentää voimakkaasti kylmällä vedellä. Kevyt vaatetus, sopiva huonelämpö ja riittävä juominen riittävät useimmiten. Jos lapsi palelee, häntä ei pidä palelluttaa.

Milloin kuumeinen vauva pitää viedä lääkäriin?

Alle 3 kuukauden ikäisen vauvan kuume vaatii aina terveydenhuollon arvion. Myös vanhemman vauvan kohdalla tulee hakea apua, jos vauva syö huonosti, hengittää poikkeavasti, on veltto tai vaikuttaa selvästi sairaalta.

Yhteenveto

Lapsen kuume johtuu useimmiten infektiosta, kuten flunssasta. Kotona tärkeintä on huolehtia levosta, nesteestä ja lapsen olon helpottamisesta. Kuume- tai kipulääkettä voi käyttää tarvittaessa lapselle sopivalla annoksella.

Hakeudu hoitoon, jos lapsi on alle 3 kuukauden ikäinen ja kuumeinen, hengitys vaikeutuu, lapsi ei juo, yleisvointi heikkenee, kuume pitkittyy tai vanhemmalla on selvä huoli lapsen voinnista.